Dermatologer ordinerer denne acne medicin til behandling af hårtab

Acne medikament mod hårtab

Støjende



Ifølge en undersøgelse foretaget af JAAD , kvindelig mønster hårtab (forkortet FPHL) - som kan variere fra udtynding til skaldede pletter eller endda udvikle sig til alopeci - rammer ca. 40% af kvinder i alderen 50. I modsætning til mænd, der typisk ser hårtab begynder ved templerne og danner en 'M' form, Harvard Medical School definerer androgenetisk alopeci som 'gradvis udtynding ved delelinjen, efterfulgt af stigende diffust hårtab, der udstråler fra toppen af ​​hovedet.' Mens det kan ske, oplever kvinder sjældent tilbagetrækning og / eller bliver helt skaldede, hvis de diagnosticeres med denne tilstand.

Oprindeligt udviklet som et diuretikum til forhøjet blodtryk (og for nylig at tackle acne), har den orale medicin, spironolacton, vist sig at hjælpe med hårvækst. Hårtab, ved sin rod, kan have mange potentielle oprindelser, herunder genetik, medicinske tilstande og fysisk / følelsesmæssig stress.



Nedenfor bestyrelsescertificerede hudlæger Flora Kim, MD, FAAD of Flora Kim Dermatology i Highland Park, Texas; Purvisha Patel, MD, MOHS, og kosmetisk kirurg fra Advanced Dermatology and Skin Cancer Associates i Memphis, Tennessee og Olive Branch, Mississippi; og Annie Gonzalez, MD, fra Riverchase Dermatology i Miami, forklar nøjagtigt hvad du har brug for at vide om at tage spironolacton til hårtab.

Redaktørens bemærkning: Hvis du bemærker usædvanlige hårændringer, opfordrer vi dig kraftigt til at tale med din primærlæge eller hudlæge for at bestemme den rigtige behandlingsplan for dig.

Spironolacton

Type ingrediens: Kaliumbesparende diuretikum


Hovedfordele:
Oprindeligt skabt til forhøjet blodtryk, derms er for nylig begyndt at ordinere spironolacton til acne for at blokere DHT (dihydrotestosteron), hvilket også er en af ​​hovedårsagerne til androgenetisk alopeci.


Hvem skal bruge det:
Fordi virkningsmekanismen er specifikt til hormonrelateret hårtab, fungerer spironolacton ikke på dem, der oplever hårtab på grund af ikke-hormonelle årsager, såsom stress eller kemoterapi.


Hvor længe skal resultaterne ses?
For at tackle hårtab hos kvindelige mønstre anbefaler derms traditionelt 100-200 mg dagligt i mindst 6 måneder for at afgøre, om dette er den rigtige behandlingsmulighed.


Brug ikke med:
Alt, hvad der yderligere kan øge dit kaliumniveau. Kim citerer, at lægemidler kontraindiceret med spironolacton inkluderer amilorid, drospirenon, eplerenon, triamteren, cyclosporin, lofexidin, bosutinib og pomalidomid for at nævne nogle få medikamenter.

Hvad er spironolacton?

Ifølge Gonzalez er spironolacton pr. Definition et kaliumbesparende diuretikum, der blokerer virkningerne af hormonerne aldosteron og testosteron og har nogle østrogenlignende virkninger.

”Strukturelt er rygraden en grundlæggende steroidkerne med fire ringe. Den primære metabolit af spironolacton er canrenon, som er en aktiv metabolit, der også er en antagonist af aldosteron, og som dermed fremmer diurese, ”forklarer hun.

Du undrer dig måske over, hvad alt dette betyder - og hvad det betyder for hårtab. For at starte skal vi adressere det, der forårsager hormonelt hårtab hos mennesker (specifikt dem med æggestokke), hvilket er et svært spørgsmål at besvare. Enkelt sagt øger østrogen den tid, som hår bruger i vækstfasen, så når østrogen falder, mister håret disse beskyttende virkninger.

”Østrogen syntetiseres i æggestokkene og andre perifere væv og rejser derefter til dets receptorer, hvoraf nogle er placeret i hårsækkene i hovedbunden,” forklarer Kim. ”I hårbundens follikel er østradiol rapporteret at inducere aromataseaktivitet. Østrogen er blevet antaget at have en beskyttende rolle mod hårtab på baggrund af observationen om, at patienter med lavere østrogenniveauer i overgangsalderen, postpartum eller behandling med aromatasehæmmere eller selektive østrogenreceptormodulatorer er mere tilbøjelige til at udvikle hårtab. ”

Så i teorien, hvis DHT er en af ​​hovedårsagerne til androgenetisk alopeci, så er spironolacton fornuftigt at prøve. I det væsentlige hjælper spironolacton med at reducere virkningerne af DHT ved konkurrencedygtig blokering af tilknytningen til dens receptor , hjælper med at forhindre miniaturisering af hårsækkene.

Hårtab, børste

Peter Dazeley / Getty Images

Hvem kan bruge det?

”Når vi bliver ældre, mister vi østrogen over tid,” forklarer Patel. ”Når der er en genetisk disposition, kan der forekomme hårtab i kvindeligt mønster. Testosteron i kroppen og i hårsækkene går uden modstand, og dette kan føre til miniaturisering af hårsækkene og hårtab. Spironolacton hjælper med at modsætte sig testosteron i hårsækkene og nedsætter hårtab. ”

Gonzalez tilføjer, “Hvis din krop producerer en øget mængde testosteron eller andre androgener, kan spironolacton helt hjælpe med at reducere hårets udtynding ved at blokere virkningen af ​​testosteron i kroppen. Princippet bag dette er, at der ville være mindre testosteron-induceret stimulering på hårsækkene og derfor mere hårretention. ”

Hvordan skal det bruges?

I øjeblikket administreres spironolacton efter recept og tages oralt og / eller blandes i topiske formuleringer til hårtab med færre bivirkninger. Derms anbefaler traditionelt 100-200 mg dagligt, mindst seks måneder for at afgøre, om dette er den rigtige behandlingsmulighed.

Patel understreger, at denne behandlingsmetode på ingen måde er en løsning på natten. ”[Patienter klager] over, at det ikke fungerer, men det skyldes for det meste forventning. Det forhindrer hår i at falde yderligere ud og genvækst kan tage tid, ”fortæller hun. ”Dosen kan også justeres af din bestyrelsescertificerede hudlæge.”

Hvad med bivirkningerne?

Husk, spironolacton er et vanddrivende middel, så det er bydende nødvendigt, at du gør en ekstra indsats for at drikke rigeligt med vand. Patel bemærker, at ”det kan gøre dine elektrolytter ude af hul, hvilket fører til høje kaliumniveauer. Dette er grunden til, at din læge kontrollerer dette niveau under behandlingen. ”

Mens Patel tager spironolacton, anbefaler Patel også, at patienter sænker deres kaliumindtag (i form af kosttilskud eller bananforbrug) ud over at undgå kolestyramin, digoxin, lithium, trimethoprim; hjerte- eller blodtryksmedicin (især et andet diuretikum) medicin for at forhindre blodpropper; eller NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indomethacin og meloxicam.

Ifølge Kim inkluderer andre potentielle bivirkninger “svimmelhed med postural hypotension, ømhed i brystet, nedsat libido, pletblødning og elektrolytubalance. Denne androgenreceptorblokker er kategoriseret som graviditetskategori D. ”

Gonzalez understreger, at på grund af dets østrogenlignende virkning gives denne medicin kun til dem, der ikke er gravide. ”De mest almindelige bivirkninger er diurese, uregelmæssigheder i menstruationen, mave-tarmkanal og ømhed i brystet. For at tilføje, skal kvinder i den fertile alder have en pålidelig form for prævention med spironolacton for at undgå eksponering under graviditeten. ”

Billede af piller

Getty Images

Afsluttende tanker

Inden du udforsker denne mulighed, skal du tale med din primære læge eller hudlæge for at afgøre, om dette er den rigtige behandlingsmetode til din nuværende livsstil.

Andre muligheder, som minoxidil (mindst 5% eller derover pr. Kim), flutamid, dutasterid, finasterid, prævention (dem, der kombineres og indeholder både østrogen og progestin) kan være en bedre løsning.

I sidste ende er hormonbalance netop det - en balance. ”At tippe en eller anden måde med hormonniveauer hjælper ikke alle,” advarer Patel.